養生學堂

由於某些食物可以使腸易激綜合症的症狀惡化，記錄日常飲食能幫助識別需要避免的食物。此外，多攝取有益的營養如纖維類，能幫助舒緩不適。

（1）忌食不耐受或過敏食物

食物不耐受和食物過敏在腸易激綜合症的患者中很常見，其中對果糖、果聚糖不耐受的比例較高，因此飲食中應該避免進食含果糖較高的食物，可選擇一些低果糖食物如草莓、桃子等。另外，發酵低聚糖、雙糖、單糖、多元醇(FODMAPs)在人體內難以吸收，亦會加重部分腸易激綜合症患者的症狀，尤其是腹瀉型腸易激綜合症的患者，應避免進食。可以誘發腹痛和腹瀉的食物包括：過於油膩的食物；油炸食品；咖啡及含咖啡因的食物；酒精等。而導致過敏的食物也要嚴格禁食，如堅果、貝殼類、蝦、蟹等。

果糖不耐受參考飲食

（2）忌食產氣多食物

腸內氣體來源於吞嚥的氣體，以及腸內糖、蛋白發酵和菌群產生的氣體。如攝入馬鈴薯、洋葱、豆製品等可使腸道內氣體增加。某些腸易激綜合症患者的症狀會因為食用該類產氣多的食物而加重，為避免加重腹脹症狀，應忌食產氣食物，下列食物為易產氣的食物：
 
五穀類
玉米、糯米、糙米、雜糧
蔬菜類
洋葱、西蘭花、韭菜、捲心菜、蘿蔔、茄子、芥菜、扁豆、青葱、大蒜、芋頭、紅薯、馬鈴薯、板栗等
水果類
蘋果、西瓜、哈密瓜、香蕉、葡萄
豆製品
豆乾、豆腐、紅豆、綠豆、黃豆、花生、豌豆、豆漿
乳類
牛奶、乳製品
飲料類
汽水、碳酸飲料

（3）調整膳食纖維膳食纖維

在小腸中不能被消化吸收，而在大腸中可以部分或全部發酵。常見的膳食纖維有纖維素、半纖維素、樹膠、β-葡聚醣、膠質、木質素、聚葡萄糖、果寡糖、抗性澱粉和糊精等。
 
膳食纖維素能增加糞便量，刺激大腸肌肉的蠕動，更有吸水、膨脹和潤滑大腸的效果，使糞便濕潤柔軟，易於排出。膳食纖維亦能令腸道內有益細菌的活動增加，有助保持腸道健康，便秘型腸易激綜合症患者可適當食用此類食物。在添加膳食纖維的時候，最好從少量逐漸添加，這個逐漸添加的過程最好有幾個星期的時間，以免突然添加過多引起不適。

含豐富膳食纖維的食物：

穀物類
全麥麵包、紅米、燕麥片
蔬菜類
芥蘭、西蘭花、菠菜
水果類
橙、西柚、西梅乾
根莖類
馬鈴薯、番薯
豆類
鷹嘴豆、紅腰豆、黃豆、紅豆
菇藻類
草菇、冬菇、蘑菇、雪耳、雲耳
其他
芝麻、杏仁、腰果、花生

由於每個IBS患者的情況都不一樣，並沒有一個對於所有人都適用的食譜。患者需要建立一個飲食和症狀關係的日記，記錄每天的飲食和症狀變化，不能僅通過一天的症狀來決定膳食計劃，最少需要2到3周的時間，以方便患者和醫生共同努力制定最適合患者的健康食譜。制定膳食計劃應以最簡單的調整為原則，不應限制過多的食物種類，這樣會導致生活質量的下降甚至營養不良。一般來說，避免IBS加重的飲食和平時所倡導的健康均衡飲食不但沒有矛盾，還有很多相同的地方，必要的時候應請營養專家參與，以保證患者的營養需求。