急性鼻竇炎，中醫稱為急鼻淵，是發生於鼻竇的一種急性感染性疾患，以發病急，鼻塞，流膿性鼻涕，頭痛，發熱等為主要表現，是臨床常見病、多發病之一。任何年齡均可發病，但以青少年為多，對青少年的身心健康影響極大，應加以重視。中醫藥在防治急性鼻竇炎方面，有着悠久的歷史和良好的效果，此介紹如下。
病因與症狀
對於急性鼻竇炎的發病與症狀，中醫學早在兩千多年前的《黃帝內經》中就有所論述。如《黃帝內經．素問》中曰：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也」。中醫認為，急性鼻竇炎多由起居不慎，過度疲勞，致使風寒、風熱邪毒侵犯人體，循經犯肺，上蒸鼻竇；或嗜食辛辣炙煿或肥甘厚味，致火熱內生，或邪熱內犯膽經，循經上犯鼻竇而病。其它如拔牙、急慢性鼻炎、鼻腔手術等往往可誘發病邪侵犯鼻竇而導致急性鼻竇炎的發病。
急性鼻竇炎發病後，主要表現為：
- 鼻塞：單側或兩側持續性鼻塞，嚴重者可有嗅覺減退。
- 鼻涕黃稠量多（濁涕下不止）：即流膿性鼻涕，量多黏稠，難以擤盡，若鼻涕流向咽部，可引起咽部不適，咳嗽，噁心等。
- 頭痛：疼痛部位相對固定，一般位於頭頂、前額、鼻根、面頰或枕部。
- 全身症狀：可有發熱、惡寒、全身困倦、口乾、便秘等，小兒患者症狀較成年人嚴重，可見高熱，嘔吐、腹瀉、咳嗽等症。X光拍片可見鼻竇黏膜水腫，或積有膿涕等。
中醫治療
肺經風熱證
症狀：
本證主要見於急性鼻竇炎的初期。主要表現為發病急，鼻塞，鼻涕黃，量較少；頭痛、發熱、輕微惡寒、咳嗽等，檢查多見鼻黏膜紅腫，鼻腔積有黃稠鼻涕，額面相應鼻竇部位有壓痛等；舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。
治療：
宜疏風清熱，宣肺通竅
方藥：
可用銀翹散合蒼耳散加減
常用藥物：
如金銀花、連翹、菊花、蔓荊子、竹葉、薄荷、白芷、辛夷、炒蒼耳子等
脾胃積熱證
症狀：
本證多見於急性鼻竇炎的中後期，主要表現為鼻涕黃濁量多，鼻塞較甚，嗅覺減退，前額頭痛明顯；發熱、口渴、口臭、小便短赤、大便乾結；檢查多見鼻黏膜鮮紅，鼻道膿涕較多；舌質紅，苔黃，脈數有力等。
治療：
宜清泄脾胃，解毒除涕
方藥：
可用清胃湯合黃連解毒湯加減
常用藥物：
如生石膏、升麻、黃連、生地、丹皮、大黃、黃芩、白芷、薄荷、甘草等
肝膽濕熱證
症狀：
本證多見於急性鼻竇炎的中後期。主要表現為鼻涕黃綠，黏稠量多，涕味腥臭，鼻塞較甚，嗅覺減退，頭痛明顯；或有發熱、口苦、咽乾，煩躁易怒，耳鳴，小便黃赤；檢查多見鼻黏膜紅赤，鼻甲腫脹，鼻道膿涕較多，病變竇竅相應頭面壓痛；舌質紅，苔黃膩，脈弦數等。
治療：
宜清瀉肝膽，燥濕排膿
方藥：
可用龍膽瀉肝湯合奇授藿香丸加減
常用藥物：
如龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前草、丹皮、藿香、薄荷、菊花、甘草等
預後與調護
急性鼻竇炎若能及時正確治療，大多可獲痊癒。但若治療不及時，或治療方法不當，可引發中耳炎、咽喉炎、氣管炎等，嚴重者尚可引發顱腦感染，導致嚴重後果，或引發眼內感染，導致視力下降等。若失於治療尚可轉變為慢性鼻竇炎，致使病變經久不癒；若膿涕流入咽部，可致咳嗽等。因此，一旦發生急性鼻竇炎，應儘早積極治療，防止併發病的發生。嬰幼兒患病，病情往往較成年人嚴重，而且更易發生嚴重併發症，更應引起重視。
在調養護理方面，一旦發生急性鼻竇炎後，應注意休息，防止受冷，飲食宜清淡，富有營養；忌食辛辣煎炸油膩食品、禁煙酒；保持室內空氣新鮮流通；鼻涕黃量多者，可適當飲用菊花薄荷茶（菊花15克、薄荷3克、茉莉花1克。用開水泡茶飲），以利膿涕排出；鼻塞嚴重時，亦可用薄荷煎水熏鼻，以改善鼻腔通氣，切忌用力擤鼻，以防膿涕走竄，變生它病。
